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神经衰弱的症状及诊断

来源:青岛安宁医院日期:2018年11月12日 13:07:40
?更新时刻:2017-09-23

  神经虚弱是一种以脑和躯体功用虚弱为主的神经症。它多发于中青年女性更加是20岁--40岁阶段。以易于振奋又易于疲惫为典型的特征,那么神经虚弱主要有那些症状呢?让下文为我们做出回答。

  一.症状

  正本神经虚弱的含义是:“中枢神经系统的一种过火易虚弱和过火易振奋情况下,伴有继发症状”(Muller《神经虚弱手册》,1893)。现在大体上也赞同这种观点。许多教科书上不过把症状讲述得更具体些。如Kind认为:神经虚弱主要有什么症状是全方面才能下降和对各种冲击的反应增强。心思水平上易疲倦,睡觉妨碍,注意力没有集中,回忆削弱,带恐惧性质的焦虑。对声、光或躯体各部分有病态的易理性,如心脏虚弱及各种性功用妨碍。1985年在我国神经症座谈会上断定的神经虚弱界说指出,本症患者精力简略振奋和脑力简略疲倦,常伴有心境烦恼和一些心思生理症状。有学者认为神经虚弱者的疲倦是有选择性的,即对有趣味的心境体会不易疲倦,而对无兴趣或潜意识中有抵触心境者则简略疲倦,这是其特点。主要临床症状大致可总结为以下几类。

  1.虚弱症状这是本病常有的根本症状。患者常常感到精力缺少、精力萎顿、不能用脑,或脑力愚钝,肢体无力,疲倦思睡;更加是作业稍久,即感注意力松散,考虑困难,作业功率显着减退,即使充沛休息也不够恢复其疲惫感。大多患者诉述做事顾此失彼,说话常常说错,记不起刚经历过的事。

  2.振奋症状患者在阅读书报或收看电视等活动时精力简略振奋,不受按捺地回忆和联想增多;患者对指曩昔性思想感到费劲,而短少指曩昔的思想却很活泼,按捺不住;这种现象在入眠前更加显着,使患者深感苦恼。有的患者还对声光灵敏。

  3.心境症状要紧的是简略烦恼和简略激惹。烦恼的内容往往触及现实生活中的各种对立,感到困难重重,没办法解决。则自制力削弱,遇事简略激动;或烦躁易怒,对家里的人发脾气,事后又感到后悔;或易于伤感、落泪。约1/4的患者有焦虑心境,对所患疾病显现疑虑,惦念和严重不安;比如,患者可因心悸、脉快而置疑自己患了心脏病;或因腹胀,厌食而惦念患了胃癌;或因医治的作用不可而认为自己患的是不治之症。这种疑病心思,会变得更加严峻患者焦虑和严重的心境,致使恶性的循环。另有约40%的患者在病程中显现时刻短的、轻度郁闷心境,以Hamilton郁闷量表评分,常在10分以下。可有自责,但一般都没有自杀意念或妄图。有的患者存在仇恨心境,把疾病的原因归咎于别人。

  4.严重性痛苦常由严重的心境引起,以严重性头疼最常见。患者感到头重、头胀、头部紧压感,或颈项生硬;有的则诉述腰背酸痛或四肢肌肉痛苦。

  5.睡觉妨碍最常常看见的是入眠困难、彻夜难眠,致使心烦气躁,更难入眠。然后是诉述多梦、易复苏,或感到睡觉很浅,好像整夜都未曾入眠。再有部分患者感到睡醒后疲倦不解,仍然疲倦;或感到白日思睡,上床睡觉又觉脑子振奋,难以成眠,体现在睡觉节律的紊乱。有的患者虽已酣然入眠,鼾声大作,但醒后坚决否定仍然睡了,缺少真实的睡觉感。这类患者为睡不着而惦念、苦恼,往往超过了睡觉妨碍正本捎来的痛苦,反映了患者对睡觉的焦虑心境。

  6.其他心思生理妨碍较常见的如:头昏、眼花、耳鸣、心悸、心慌、气短、胸闷、腹胀、不易消化、尿频、多汗、阳痿、早泄或月经紊乱等。这类症状虽缺少杰出性,也常见于焦虑妨碍、郁闷症或躯体化妨碍,但可成为本病患者求治的主诉,使神经虚弱的根本症状掩盖起来。

  二.确诊

  本病患者有显着的虚弱或耐久的疲惫症状,但无躯体疾患或脑器质性病变不错解说这类症状发作的要素;加上本病常有的易振奋又易疲惫(振奋性虚弱),心境症状、严重性痛苦和睡觉妨碍这4类症状中的任何两项;对学习、作业和社会交往构成了不良作用;阶段在3个月以上;排在外其他神经症性妨碍和精力病的可能,便可确诊为神经虚弱。或许根据下列临床症状:

  1.虚弱症状如精力疲倦,脑力愚钝,注意力难集中,回忆困难,作业和学习不能耐久,功率减低。

  2.振奋症状作业或学习时用脑都大概会勾起精力振奋,回忆及联想增多且按捺不住,对声、光灵敏,但并没有体现言语举动增多。

  3.心境症状易烦恼、易激惹,也可体现在作业、学习功率下降或精力缺少时焦虑、苦恼,但并无许多的焦虑或原因不明的失落的心境。

  4.严重性痛苦如严重性肌肉痛苦。

  5.睡觉妨碍如入眠困难、多梦、易醒,睡后仍有疲倦感。至少具以上5项症状中的3项,且无躯体疾患或脑器质性病变不错解说这类症状发作的要素,并需经必定时刻的调查(如2~3个月)或病程在3个月以上,立刻得出神经虚弱。

  以上为我们进行了比较具体的引荐。关于神经虚弱的症状和精确的确诊办法,等待能对一些有类似症状的人群有帮助,假如还是不会够承认,那么请到当地医院垂询专业医生。

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