【检查依据】 青岛安宁医院----抑郁判断标准

　　抑郁发作：抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显着。

　　【症状标准】以心境低落为主，并至少有下列4项：

　　兴趣丧失、无愉快感;

　　精力减退或疲乏感;

　　精神运动性迟滞或激越;

　　自我评价过低、自责，或有内疚感;

　　联想困难或自觉思考能力下降;

　　反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;

　　睡眠障碍，如抑郁、早醒，或睡眠过多;

　　食欲降低或体重明显减轻;

　　性欲减退。

　　【严重标准】社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。

　　【病程标准】

　　符合症状标准和严重标准至少已持续2周。

　　可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。

　　【排除标准】排除器质性神经障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。

　　【说明】本抑郁发作标准仅适用于单次发作的诊断。

　　轻性抑郁症(轻抑郁) ：除了社会功能无损害或仅轻度损害外，发作符合32抑郁发作的全部标准。

　　无精神病性症状的抑郁症：除了在抑郁发作的症状标准中，增加“无幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状之外，其余均符合该标准。

　　有精神病性症状的抑郁症：除了在抑郁发作的症状标准中，增加“有幻觉、妄想，或紧张综合征等精神病性症状之外，其余均符合该标准。

　　复发性抑郁症：(1)目前发作符合某一型抑郁标准，并在间隔至少2个月前，有过另1次发作符合某一型抑郁标准;

　　(2)以前从未有躁狂符合任何一型躁狂、双相情感障碍，或环性情感障碍标准;

　　(3)排除器质性神经障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致的抑郁发作。

　　复发性抑郁症：(1)目前为轻抑郁 诊断标准：符合32.4复发性抑郁的诊断标准，目前发作符合32.1轻抑郁标准。

　　(2)目前为无精神病性症状的抑郁 诊断标准：符合32.4复发性抑郁的诊断标准，目前发作符合无精神病性症状的抑郁标准。

　　(3)目前为有精神病性症状的抑郁诊断标准：符合复发性抑郁的诊断标准，目前发作符合有精神病性症状的抑郁标准。

　　【中医论述】

　　以临床流行病学所获得的证侯指标数据为基础，同时根据因子分析和特征性症状提取结果，结合临床实际，青岛安宁医院将抑郁症分为以下标准：

　　肝郁气滞证：情绪抑郁、悲观厌世、表情沮丧、烦躁、善叹息、脉弦。6项中情绪抑郁必备，且其他5项中具有3项者。

　　肝郁脾虚证：情绪抑郁、悲观厌世、表情沮丧、纳差、形体消瘦、面色萎黄、脉弦细。7项中情绪抑郁必备，且其他6项中具有4项者。

　　肝郁痰阻证：情绪抑郁、悲观厌世、表情沮丧、泛吐痰涎、咽有梗阻感、舌苔腻、脉弦滑。7项中情绪抑郁必备，且其他6项中具有4项者。心脾两虚证：情绪抑郁、心悸、健忘、少寐多梦、纳差、面色萎黄、脉沉细。7项中情绪抑郁必备，且其他6项中具有4项者。

　　肝肾阴虚证：情绪抑郁、五心烦热、盗汗、腰膝酸软、两目干涩、脉细数。6项中情绪抑郁必备，其他5项中具有3项者。

　　温馨提醒：抑郁症自杀率逐年升高，一旦有相关症状及时到正规医院就医检查。我院贯彻落实国家卫生部《医院实施网络预约挂号服务》，提供免费网上预约，