儿童焦虑症的治疗

小敏和琪琪的恐惧已经严重影响到她们的学习、生活和人际交往，不能正常上学，持续的焦虑状态甚至影响到她们的身体健康，出现头痛、恶心、呕吐、肌肉紧张等躯体症状，治疗已经迫在眉睫。

　　有人说:%26ldquo;战胜恐惧最好的方法是去面对它，道出了焦虑障碍心理治疗的墓木原则。我们采用认知行为治疗的方法处理小敏和琪琪的问题:①歪曲的信息处理过程，即非理性思维;②控制感:

　　控制感的丧失是焦虑障碍的主要问题;③回避行为:拒绝上学、不出门、拒绝与人交往等;④生理反应:心跳呼吸的加快、头痛、头晕、胃部不适、肌肉紧张等。

　 行为治疗认知行为理论认为，患焦虑障碍的儿童存在歪曲的和不正确的认知模式.即非理性思维，这种非理性思维的认知过程决定着患儿的行为和悄绪。小敏认为%26ldquo;上次妈妈晕倒住院了，所以我不在妈妈身边，她就有危险。这是一种过度引申的非理性思维模式，使得她离开母亲就莫名紧张恐惧;而琪琪认为%26ldquo;好学生是不能犯错误的，应该是很完美的。这是一种过分绝对化的非理性思维模式，因此束缚了她自己的行为，使自己无所适从，整日惶恐不安。同时，由于焦虑悄绪出现的回避等不适当的行为又强化了这种认知的改变，给错误的认知观念提供证据，使非理性思维更为巩固，形成恶性循环。

　　认知行为治疗让患儿学习用理性思维来代替非理性思维，系统性脱敏疗法、放松技术、正性强化等行为治疗技术.在认知和行为之间建立一种良性的循环。比如让小敏认识到%26ldquo;妈妈晕倒是因为生病了，每个人都有可能生病.与身边有没有人陪伴无关，病是可以被治疗的。配合系统脱敬疗法，使她渐渐摆脱焦虑。让琪琪明白%26ldquo;人都有犯错的可能，好学生不是不犯错误，而是能做到及时改正。使其学会用开放的心态接受自己，结合放松技术，不再焦虑。

　　系统性脱敏疗法需要患儿和治疗师制定与各种情境相关联的焦虑症状等级量表，从痛苦最轻徽的一直到最痛苦的构成一系列等级。通过放松技术，比如渐进性肌肉放松、呼吸技术等，病人从基露最轻微的痛苦等级的焦虑情境开始练习放松技术，直至感到放松，然后逐步暴露更为痛苦的焦虑倩境，继续练习放松，到完全放松。

　　焦虑情境刚开始时选择想象的、计算机模拟的或者角色扮演的情境，逐步泛化到现实中的情境。焦虑症状等级量表的制定依据儿童的主观感觉，以1--10分来评定。